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Au cours d'une fusillade, Joe Kurtz est touché d'une balle dans la tête alors qu'une flic succombe. Il parvient à s'enfuir de l'hôpital mais est accusé de meurtre : n'aurait-il pas été touché par erreur au cours d'une affaire qu'il aurait lui-même orchestrée ? Qui était réellement visé ? Kurtz est bientôt traqué par la police, la mafia et un psychopathe énigmatique, qui vont eux-mêmes s'entre-tuer.
Après Vengeance (2001) et Revanche (2002), Une balle dans la tête clôt avec brio la trilogie consacrée au très déjanté détective Joe Kurtz.