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Le potassium est le principal cation intracellulaire. De nombreux facteurs hormonaux dont l'insuline, l'adrénaline et l'aldostérone, et non hormonaux dont l'équilibre acide-base interviennent dans la régulation du potassium et maintiennent la kaliémie à un niveau constant. L'hypokaliémie n'est symptomatique que lorsqu'elle est très profonde. Elle touche alors principalement le myocarde et les muscles striés.
Avec possibilité de paralysies flasques. Les causes en sont multiples et dominées par les syndromes d'hypersécrétion cortico-surrénalienne. Les hyperkaliémies marquées ont également un tropisme myocardique et répondent aussi à des causes multiples dominées par l'atteinte rénale.