Statut osseux des patientes traite es par anti-aromatase

Introduction : Nous avons étudié les caractéristiques de 204 patientes traitées par anti-aromatase pour néoplasie mammaire. Matériels et Méthodes : Les patientes avaient une consultation rhumatologique annuelle, avec ostéodensitométrie. Quarante sept patientes ont eu au moins deux ostéodensitométries, sans bisphosphonate. Résultats : 1, 47% des patientes ont eu au moins une fracture ostéoporotique lors du suivi.
Les facteurs corrélés significativement à la DMO initiale sont le délai en années entre ménopause et mise sous anti-aromatase (corrélation négative) et l'IMC (corrélation positive). La perte moyenne de DMO était de 0, 034g/cm (-3, 11%) au rachis lombaire et 0, 013 g/cm (-0, 92%) à la hanche la première année. En analyse multivariée, les facteurs corrélés positivement étaient le délai entre ménopause et mise sous anti-aromatase et l'âge.
Le statut osseux de 89, 4% des patientes restait stable. Les bisphosphonates réduisaient significativement la perte osseuse aux deux sites, et la vitamine D à la hanche. Conclusion : La prévention de l'ostéoporose sous anti-aromatase, en particulier par bisphosphonates, doit cibler en priorité les patientes anciennement ménopausées.