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Cet ouvrage, est le fruit du travail préparatoire que Serge Heuzé avait réalisé dans la perspective d'un ouvrage qu'il prévoyait d'écrire après celui qu'il avait fait paraitre sous le titre " Le dispositif ITEP, un concept d'intervention ". Il propose au lecteur, une reflexion qui se développe en deux temps : Un premier qui vise à donner aux professionnels des structures sociales et médicosociales une connaissance psychiatrique suffisante pour leur permettre de mieux faire appel à la psychiatrie et mieux interpréter ses réponses.
Cet apport devrait donc contribuer à leur permettre d'affiner leur connaissance du psychisme des enfants et des adolescents qu'ils accueillirent et d'adapter au mieux leurs pratiques auprès de ces populations. A ce titre il ne se limite pas aux seuls ITEP. Il s'agit plutôt de s'appuyer sur des exemples issus de ces structures pour développer une réflexion plus large, s'adressant à tous les professionnels qui sont confrontés aux personnalités complexes dans les suivis des enfants et l'adolescents.
Le deuxième temps propose une réflexion sur la violence, l'agressivité et l'autorité qui sont des questions centrales dans toutes ces structures. Il propose des pistes pour y faire face dans un espace Institutionnel. Cela conduira à analyser l'évolution de la notion d'Institution et comprendre les réponses " en dispositif " dans les structures sociales et médico-sociales. Tout au long de ces réflexions, les conceptions dynamiques serviront de base pour clarifier le cadre d'intervention des actions des professionnels dans ces nouvelles Institutions.