Le rapport 2018 examine, dans un premier temps, la trajectoire de retour à l’équilibre des comptes sociaux, en analysant la situation et les perspectives financières de la Sécurité sociale et l’évolution de l’objectif national de dépenses d’assurance maladie. Il éclaire ensuite l’articulation des différents modes de financement des dépenses de santé en France et dans huit autres pays européens, sous quatre angles complémentaires : la portée du virage ambulatoire de notre système de santé, la prévention et la prise en charge des maladies cardio-neuro vasculaires et l’organisation des soins visuels.
Puis, l’étude souligne les voies d’une contribution plus active des règles de fixation des taux de cotisation d’accidents du travail et de maladies professionnelles à la prévention de ces risques professionnels. Enfin, la Cour des comptes souligne les marges de progrès que comportent en eux-mêmes l’organisation et le fonctionnement de la sécurité sociale, en analysant les apports en devenir de la déclaration sociale nominative et l’exercice de leurs missions par les caisses de sécurité sociale de trois départements d’outre-mer (Guadeloupe, Guyane et Martinique).
). Pour chaque sujet, la Cour formule des recommandations pour améliorer la gestion et l’efficience des dépenses et contribuer à l’équilibre des comptes. Elle effectue enfin une analyse détaillée des suites données à ses recommandations.