Le cancer du rein représente 3 % de l'ensemble des cancers et 5 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Le dépistage est primordial et de...
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Résumé
Le cancer du rein représente 3 % de l'ensemble des cancers et 5 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année. Le dépistage est primordial et de mieux en mieux assuré par les techniques Imagerie. L'histologie aidée par la génétique permet de caractériser ces tumeurs de façon beaucoup plus précise qu'auparavant. La prédisposition héréditaire au cancer du rein est d'un grand intérêt clinique et fondamental. La maladie de von Hippel-Lindau en constitue la cause principale. Le gêne VHL Intervient dans la régulation de l'angiogénèse et dans la carcinogenèse. Au stade localisé, le cancer du rein est traité par la chirurgie avec les progrès de la néphrectomie partielle. Au stade métastatique, le statut général du patient ainsi que ces facteurs pronostiques vont influer sur la décision thérapeutique. Une thérapeutique visant à développer le statut immunitaire pourra être mis en place. L'immunothérapie : l'interleukine-immunitaire 2 et/ou l'interféron sera proposé, et a démontré un allongement de la survie des patients grâce à trois essais randomisés. D'autres thérapeutiques immunologiques cent du domaine de la recherche : les thérapeutiques vaccinales et la greffe de moelle allogénique. Enfin d'autres voies thérapeutiques sont à l'étude (Inhibiteurs de la tyrosine kinase, anti-angiogéniques...), qui devraient changer à court terme le pronostic du cancer du rein. Cet ouvrage d'experts, très illustré, didactique, permettra au praticien de mieux informer son patient sur sa maladie et les différentes options thérapeutiques possibles.
Sommaire
Nouveautés sur les cancers du rein de l'adulte : Point de vue de l'anatomopathologiste
Formes cytogénétiques dans les cancers du rein : Répercussions diagnostiques
Résistance intrinsèque à la chimiothérapie dans le cancer du rein : Explications moléculaires
Etat actuel de l'imagerie du cancer du rein de l'adulte
Facteurs pronostiques des carcinomes à cellules rénales
La maladie de Von Hippel-Lindau : Répercussions cliniques des progrès moléculaires
Indications de la néphrectomie partielle dans les cancers du rein : Indications de la néphrectomie chez les patients métastatiques
Cytokines dans le traitement du cancer du rein métastatique : Etats des lieux, quel serait le meilleur traitement ? Facteurs prédictifs de réponse à l'immunothérapie : Implications thérapeutiques
Perspectives vaccinales dans les cancers du rein
Vaccination par fusion cellulaire de cellules tumorales et de cellules dentritiques allogéniques dans le cancer du rein métastatique
Allogreffe de précurseurs hématopoïétiques et cancer du rein métastatique
Angiogénèse et cancer du rein : Applications thérapeutiques.