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Les enfants confiés au Conseil général, les adultes en maison de retraite ou ceux qui sont hospitalisés voire incarcérés, constituent finalement un grand nombre de futurs citoyens, ou de citoyens à part entière. L'auteur, psychanalyste et institutionnaliste, recentre l'usager sur son usage citoyen de l'institution, quelle qu'en soit la prise en charge : au titre du soin, de l'aide sociale ou de la coercition.
Le diagnostic ne peut désormais se passer de la participation du malade, du réprouvé ou de la personne handicapée. Il est une affaire de spécialistes et d'experts, pour autant que l'usager soit reconnu comme tel. Un essai tonique et subversif dont nul professionnel ne devrait s'affranchir et où tous les usagers devraient trouver des points d'appui.