Peut-on espérer réformer le service public quand, un jour, on se trouve brusquement nommée à la tête du gigantesque ensemble que constitue l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris ? Cette question, Rose-Marie Van Lerberghe n'a cessé de se la poser durant les quatre années qu'elle a passées aux commandes de l'AP-HP. Elle décrit sans complaisance les difficultés qu'elle a dû surmonter dès sa prise de fonctions et aborde les solutions patiemment tissées avec l'ensemble des acteurs pour donner aux établissements hospitaliers un nouvel élan et un projet collectif. Elle décrit la passion qu'elle a mise à l'exécution de la mission qui lui était confiée, sans cacher ses moments d'incertitude, vite compensés par la conscience de l'engagement exceptionnel de tous les personnels au service de la santé publique. " On n'est jamais à l'abri d'un succès ", se plaît-elle à répéter. Ce témoignage courageux interpellera tous ceux qui croient que la réforme de l'État est, chez nous, possible malgré les obstacles.