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Longtemps, la folie n'a pas été reconnue comme une maladie. Actuellement, la psychiatrie occupe encore une place à part dans la médecine. A partir du XIXe siècle, la méthode clinique a permis des descriptions extrêmement précises de la plupart des maladies mentales, mais, contrairement aux autres maladies, la clinique ne permettait pas de remonter à l'étiologie. De nombreuses formes de psychopathologie ont été proposées, mais aucune n'a une valeur générale qui puisse s'appliquer à toutes les folies.
L'expérience clinique et la réflexion montrent que la pathologie mentale ne se comprend pas selon une seule perspective, mais à partir d'une multitude d'influences et de découvertes, datant pour la plupart du XXe siècle. Chacune a éclairé une partie des mystères de la pensée folle et de la construction de la pensée saine. Qu'est-ce qui forme la pensée et explique son dysfonctionnement ? Le professeur Bernard Gibello reprend plus de deux siècles et plus de débats, tenant compte des apports récents.